Anders Behndig

Avancerad crosslinking för behandling av keratokonus och myopi

Bakgrund:

Keratokonus (KC) drabbar c:a 1/1500, börjar i tonåren, och leder till förtunning och toppighet i hornhinnan, uttalade brytningsfel och nedsatt syn. Brytningsfelen kan korrigeras med stabila kontaktlinser, eller vid vid uttalad KC hornhinnetransplantation. 

KC står idag för 1/3 av transplantationerna. Vid corneal crossliking (CXL) förstärks hornhinnan med riboflavin och UV-ljus, och sjukdomens förlopp hejdas. 

Vi studerar nu individualiserad CXL (PiXL), med differentierad bestrålning av hornhinnans olika delar, vilket kan ge ökad utplaning av hornhinnans toppighet och förbättrad synkvalitet.

Myopi (närsynthet) blir allt vanligare hos unga människor. Principen med att plana ut hornhinnan med PiXL kan användas även för behandling av myopi som ett mindre invasivt alternativ till excimerlaser.

Frågeställningar:

Ger PiXL bättre syn och minskade brytningsfel jämfört med CXL vid KC?

Hur är resultaten med PiXL vid behandling av lättare myopi?

Arbetsplan:

25+25 patienter med KC är randomiserade mellan KXL-2 och CXL, och följs under 1 år. 160 ögon med lätt myopi ska behandlas med PiXL och följas under 1 år. Kontrollerna innefattar synskärpa, refraktion, Scheimpflugfoto, och en serie olika mätningar.

Betydelse:

PiXL kan förbättra hornhinnans optik, och kan därmed minska behovet av avancerade kontaktlinslösningar, hornhinnetransplantationer och excimerlaserbehandlingar. PiXL kan bli ett värdefullt tillskott till vår behandlingsarsenal vid både keratokonus och lättare myopi.